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乳癌治療的方式及副作用

發表人
內容
馮綺雲乳癌協會
版主大人
註 冊:2014-05-02
文 章:17
發表於:2014/5/2 星期五 04:07 pm
積極的癌症的治療的過程中,除了會殺滅掉癌細胞外,正常健康的細胞與組織同時也會受到傷害,因而產生了副作用。但這些副作用種類及嚴重度會因人而異,甚至會隨著療程而有所不同。

手術治療-
這些不適包括:
1.整體不適的感受
接受乳房切除手術後,會有手術部位附近皮膚的緊繃感、患側手臂及肩膀的僵硬感,握拳運動可減少手臂的腫脹感覺,為減少這些狀況的發生,須與復健師配合有效的復健運動。

2.神經性的感覺不適及感覺異常
在手術過程中,會造成不同程度的表淺感覺神經傷害。您可能會感受到胸壁、肩膀及手臂的麻痺和刺痛感、觸電感、麻木感、針刺感、沈重感、燒灼感。甚至,您會感覺失去的乳房乳頭的存在,出現感覺異常之現象,這些感覺一般在手術後的數週或數月後您將會較適應這種改變。

3.淋巴水腫
手術中腋下淋巴結的移除將造成淋巴循環變差,有時因此會導致患側上肢的腫脹。因此您需要保護您的患側手臂,避免刀傷、抓傷及昆蟲咬傷等任何傷害,並避免使用患側提重物、從事激烈的運動、抽血、點滴注射、量血壓等活動,若您發現患側手臂有任何的紅、腫、熱、痛現象則需儘快回門診追蹤,以做進一步之檢查。

4.活動之限制
由於手術切除乳房組織及肌肉,術後,您可能感受整體活動的影響。如果您感受到手術部位的胸壁緊崩感,患側上肢無力,以及暫時性的日常生活功能障礙,這些都要藉復健運動來恢復,加以自我訓練。

放射線治療-
副作用較不明顯,出現時間多為治療二週後。
1. 疲倦感
治療的過程中,最常見的副作用為疲倦感,尤其在治療最後的數週最為明顯,因此依照自己的體能安排適當的活動,並且擁有充份的休息是非常重要的。

2.局部皮膚反應
照射部位的皮膚於治療中也會有發紅、乾燥、敏感及發癢的現象。在治療後期皮膚甚至會變得潮濕,且容易脫屑的情形,嚴重時甚至造成局部的皮膚受損。
預防方式包括:您最好穿著寬鬆、棉質的衣服並避免穿胸罩或緊身的身服,以免造成磨擦,在此時皮膚的照顧是非常重要的,但需注意的是除非有醫師的建議,否則在治療期間,照射範內的皮膚不可任意塗抹乳液或者使用防臭劑,以及清潔劑,一般而言;放射線對皮膚的造成的影響是暫時性的,當治療結束後皮膚的不適反應即會逐漸恢復。

3.骨髓抑制
即所謂的『抵抗力變差』!放射治療所引起的白血球下降,並不像化學治療明顯,但您仍須接受醫師的建議,定時抽血,以確定是否有足夠的抵抗力,如此,才能安全的接受整體之治療。

化學治療-
化學治療所引起的副作用主要是取決於所接受化學治療的藥物種類,而且各副作用的嚴重性也會因人而異。一般而言,化學藥物也會使生長較快的正常細胞受到損害,這些細胞包括了:血球細胞、頭髮的毛細胞、及消化道內膜的細胞。
血球細胞的功能為對抗感染、幫助血液凝固、與攜帶氧氣到身體的各個部位,因此當化學藥物造成血球細胞損傷時,則容易出現感染、出血及貧血的症狀,當頭髮的毛細胞受到損傷時,容易出現頭髮脫落。當消化道內膜細胞受到損傷時,則容易產生食慾差、噁心、嘔吐、腹瀉或口炎等症狀。雖然如此,這些症狀一般都是短暫發生的問題且大多皆可以使用藥物來控制改善,一旦在治療期間的恢復期或待整個治療完成後,症狀即會逐漸消失。
以目前的化學治療方式,極少會產生長期的副作用,像是影響心臟的功能,或影響卵巢的功能,其中若卵巢無法製造荷爾蒙時,則會產生類似停經後的症狀如臉潮紅及陰道乾燥,某些藥物可能會使女性月經週期變的不規律,甚至可能會造成永久性的不孕。

荷爾蒙治療-
荷爾蒙治療所引起的副作用,取決於使用的藥物種類,且嚴重度也會因人而異。目前最常被使用的荷爾蒙藥物為Tamoxifen,其作用是阻斷動情素被癌細胞所運用的功能,副作用包含臉潮紅、陰道分泌物的增加、月經週期不規律及造成停經的現象,若您發現有不正常的出血則請告知您的醫師。Tamoxifen所產生的嚴重副作用是非常少見的,但仍有少數的報告會造成下肢的靜脈血栓及子宮內膜癌。
年輕女性在接受卵巢切除手術後,大多會立即出現停經的症狀,且其嚴重性也會較自然停經後的婦女更為明顯。
新型藥物芳香環轉化酶抑制劑(Aromatase inhibitors, AI)主要作用是直接阻止雌激素形成,以使乳癌細胞不能生成,使用在停經後的婦女才有效,副作用包含骨質疏鬆、關節疼痛、倦怠、腸胃不適、熱潮紅。
您一定要切記:每年定時子宮頸抹片,及骨盆腔超音波檢查。

標靶治療-
標靶治療所引起的副作用,取決與使用的藥物種類,且嚴重度也因人而異。目前最常被使用得標靶藥物為Herceptin ,其作用是抑制腫瘤形成、分化,但不會破壞正常細胞,引發的副作用有輕微的噁心、嘔吐、發燒、骨頭酸痛,少部分會造成心臟功能受損,若副作用症狀嚴重應立即就醫。

*******第1次修改於2014/5/02 16:08:23*******
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