肺腺癌及其他癌症面面觀

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肺癌用藥介紹

發表人
內容
蜜希
會員不存在
發表於:2011/7/4 星期一 07:09 pm
【資料來源:《Lungcancer-Care》http://www.lungcancer-care.com/?page_id=6327


【愛寧達Alimta (Pemetrexed)】

製造藥廠:美國禮來藥廠,為抗葉酸製劑
官網:https://www.lilly.com.tw/default.cfm
電話:+1-317-276-2000
機轉:
1.為含pyrrolopyrimidine-based-nucleus之葉酸結抗劑,藉由組斷細胞複製必須之葉酸依賴性代謝過程,以達到抗腫瘤的作用。
2.可阻斷腫瘤細胞存活必須仰賴的3種酵素,作用與歐洲紫杉醇相同。
副作用:
1.骨髓抑制:嗜中性白血球減少致有發燒及感染、紅血球減少致貧血和疲倦、血小板低下致增加外傷性瘀血及出血情況。
2.其他:噁心、嘔吐、掉髮、腹瀉、食欲降低、蜂窩組織炎、泌尿道感染、肝功能異常、腎功能變差、口腔粘膜發炎、腹痛、皮膚搔癢、發生畸胎的可能。
存活期:晚期肺癌病患約存活8.3個月,總體反應率9.1%
適應症:曾接受化學治療之局部晚期或轉移性非小細胞肺癌、惡性胸膜間皮瘤。
優點:門診治療即可,不需住院治療、且效果好副作用少(號稱為不掉頭髮的化療藥)。
劑量:每次500mg/m2以靜脈注射10分鐘,21天為一週期,於第一天給藥。
注意事項:
1.治療期間需補充葉酸及維他命B12
2.因經由腎臟排出,故ccr須大於或等於45ml/min
上市時間:1993.8.21美國FDA准許上市


【健擇Gemzar(Gemcitabine)】
製造藥廠:美國禮來藥廠
電話:+1-317-276-2000
機轉:殺死正進行DNA合成(S-期)的細胞,進而阻斷細胞的進化。
副作用:
1.血液反應:白血球功能下降、血小板功能下降、貧血。
2.腸胃道反應:輕微至中度噁心/嘔吐、腹瀉、厭食、便秘。
3.腎臟反應:輕度蛋白尿及血尿、水腫。
4.掉髮反應
5.過敏反應:皮膚起紅疹、皮膚搔癢、發燒、頭痛、發冷、嗜眠、無力。
6.胸腔反應:支氣管痙攣、呼吸困難、肺水腫。
7.其他:口腔疼痛或紅疹、手腳麻、肝功能暫時性上升。
劑量:
1.28天為一週期~健澤1000㎎/㎡,於第1、8、15天給予,Cisplatin第一天給100㎎/㎡。
2.21天為一週期~健澤1250㎎/㎡,於第1、8天給予,Cisplatin第一天給100㎎/㎡。


【華陽複方(Selected Vegetables, SV)】
製造藥廠:美國Sun Farm Corporation
官網:http://www.svsfc.com/contact.html
台灣地區電話:+886-2-6636-3058
香港地區電話:852-2856-9988
機轉:提升免疫力,加強自體免疫系統對抗腫瘤的能力;抑制腫瘤血管新生能力,阻斷腫瘤細胞擴大;成份含天然蛋白質分解酶,阻斷腫瘤細胞所產生的血管上皮細胞分解酶,防止腫瘤移轉,從防止腫瘤產生、擴大、移轉等三個方向,來對抗腫瘤。
副作用:經實驗證明無毒性、無副作用。(但依病患的體質不同,少許病患會出現些微腹漲、腹瀉、便秘等,但會隨時間狀況逐漸解除)

成份:華陽複方由19種已經由中、外研究報告證實具抗癌效果之天然植物成份所組成,並經由多項獲美國食品藥物管理局認可之臨床試驗證實具有抑制腫瘤生長、提升生存期、改善癌症患者生活品質之功效。
唯一由美國食品藥物管理局核准進行第三期臨床試驗之植物複方癌症治療藥物,於I、II期臨床試驗結果證實對化療藥物並用,可有效延長癌症患者之生存期、並改善患者於治療期間之生活品質,並且不會影響化療藥物、標靶藥物之作用。

存活率:於美國FDA第一期臨床研究實驗顯示,可將平均存活時間自8個月延長至15.5個月,第二期臨床研究實驗顯示,大幅提升至33.5個月。

(資料來源:美國癌症醫學會)


【順鉑Cisplatin (Platinol)】
機轉:可阻斷DNA的合成,進而阻斷癌細胞的分裂,是一種無特異性選擇的廣效性抗癌藥物,在肺癌治療上通常與其他化療藥物並用。
副作用:
1.腸胃反應:中度或重度噁心、嘔吐,食欲不振。
2.骨髓功能抑制:中性白血球缺乏症、血小板缺乏症(血球的減少與累積劑量或有關係)、貧血。
3.神經毒性:週邊神經發炎、伴隨四肢感覺異常、抽搐、味覺喪失。
4.過敏性反應:潮紅、臉部水腫、呼吸哮鳴聲、心跳加快及血壓降低。
5.其他:尿酸過多症、鎂值過少、不孕。
劑量:
50 ~ 100 mg/㎡,每3~4星期以靜脈注射一次。
2.15~20 mg/㎡,連續5天以靜脈點滴注射,每3~4星期給藥一回。
注意事項:
1.有腎功能不健全、聽力不全或造血機能不健全的病患使用,會加重病情需注意。
2.孕婦應避免使用。



【卡鉑Carboplatin (Paraplatin)】
製造藥廠:美國必治妥施貴寶藥廠
電話:+1-800-3322056
機轉:類似Cisplatin,為含鉑金屬的抗腫瘍劑,使DNA之雙索產生不正常的結合,而影響其合成以抑制癌細胞的繁殖。
副作用:
1.骨髓抑制:血小板減少、白血球減少、血紅素減少。
2.腎功能反應:血中尿素氮及肌酸酐值升高、腎功能障礙。
3.胃腸反應:噁心、嘔吐。
4.過敏反應:紅疹、不明熱、搔癢。
5.耳部反應:聽力降低、耳鳴。
6.神經反應:週邊神經病變、感覺異常、深腱反射降低。
7.其他:肝功能異常、味覺改變、禿頭、無感染或過敏反應跡象之發燒及發冷。亦會產生可逆性的骨髓抑制作用、卵巢萎縮。
劑量:400 mg/㎡於15~60分鐘內靜脈注射或連續24小時滴注。
使用禁忌:嚴重腎功能障礙、嚴重骨髓抑制、曾因其他含鉑化合物或Mannitol有過敏反應之病人。

【溫諾平Navelbin(Vinorelbin)】
製造藥廠:法國皮耶法柏藥廠
電話:+33-01 49 10 96 18
機轉:抑制微小管的聚合,進而抑制癌細胞分裂時紡錘體,造成癌細胞有絲分裂停止及凋亡。
副作用:
1.骨髓抑制:中度至重度白血球下降、輕微貧血及血小板下降。
2.胃腸反應:輕度到中度的噁心、嘔吐、腹瀉、便秘。
3.偶有掉髮情形。
4.神經性反應:手腳麻、四肢無力、神經性疼痛~包含下顎痛、背痛、腫瘤疼痛。
5.皮膚反應:皮膚發炎、紅腫、甚至皮膚壞死
6.胸腔反應:胸痛、咳嗽、呼吸喘、低血壓及肺間質浸潤
7.其他反應:疲累、肝功能指數會上升、牙齦炎。
存活率:
1.單獨使用,存活期中位數30- 32.5周(約7- 8個月),反應率為20%。
2.與Cisplatin 並用,存活期中位數38- 40周(約9- 10個月),反應率為41%。
劑量:每週靜脈注射給予30mg/㎡,6~10分鐘內給完,不可超過1小時。
注意事項:若白血球低於1000ul需停用之。

【太平洋紫杉醇Taxol(Paclitaxel)】
機轉:抑制細胞有絲分裂,阻斷細胞於細胞週期之G2與M期,通常與鉑金類藥物並用。
副作用:
1.急性過敏性休克
2.過敏反應:低血壓、呼吸困難、蕁麻疹、潮紅和腹痛等。
3.抑制造血細胞:中性白血球過低致病發感染、發燒等現象。白血球過低症、血小板過低症、貧血。
4.神經毒性:肢體麻木、刺痛或燒灼疼痛感(尤其是250mg/㎡以上+Cisplatin的病人)。
5.胃腸症狀:噁心及嘔吐、腹瀉、黏膜炎。
6.其他:肌肉痛或關節痛、禿髮、輕度肝臟損傷。
存活率:非小細胞型肺癌反應率為21- 24%。

【歐洲紫杉醇Taxotere(Docetaxel)】
機轉:藉由干擾細胞微小管網路架構而達到抗腫瘤效果,它促進微管次體聚合成穩定的微小管,同時也會抑制微小管的分解,結果抑制了細胞的有絲分裂。
副作用:
1.白血球減少。
2.嚴重的過敏反應:包括低血壓、支氣管痙攣、及全身性皮疹或紅疹。
3.體液滯留:有下肢水種情形。
4.輕度至中度的肝功能指數升高,停要後可恢復正常。
5.週邊神經病變:如手腳有麻木感。

【滅必治Etoposide(Vepesid、VP-16)】
製造藥廠:美國必治妥施貴寶藥廠
電話:+1-800-3322056
機轉:
1.干擾讓DNA重組的酵素(抑制細胞有絲分裂),以抑制腫瘤細胞的活動。
2.用於小細胞型肺癌。
副作用:噁心、嘔吐、腹瀉、可逆性低血壓、胃炎、皮膚紅腫、急性皮膚壞死、血小板減少、白血球減少、可逆性之禿髮、嚴重喘息及支氣管痙攣、肝毒性、嗜睡及疲倦、週邊神經病變。
存活率:
1.Etoposide合併Cisplatin的療程,平均存活時間為9.4個月,二年的存活率為5.2%。
2.於小細胞型肺癌 ~ 總反應率是89%,中間存活期是8個月。第一年存活率為30%。
適應症:小細胞肺癌、非小細胞肺癌
劑量:
1.以5% G/S或0.9%N/S稀釋成0.2~0.4mg/ml緩慢靜脈注射,時間至少30分鐘,最好1小時以上。
2.每天靜脈注射45~75mg/㎡,連續3~5天,每3 or 5周為1個療程。每次劑量不可超過100 mg/㎡,總療程劑量不可超過400 mg/㎡
3.每週靜脈注射200~250mg/㎡,或每天靜脈注射125~400 mg/㎡,每週3次,持續5周。
4.於小細胞型肺癌 ~ Ifosfamide 每天2.0g/㎡ 和Etoposide 每天80mg/㎡的靜脈注射,連續3天。每4周治療一次,最多治療六次。
用藥注意事項:
1.若白血球低於2000以下,需暫停治療直到恢復正常。
2.嚴重肝功能障礙或過敏病患不可使用。
上市時間:2003.11.19美國FDA准許上市。

【好克癌Holoxan(Ifosfamide)】
製造藥廠:美國百特藥廠
電話:+1-224-948-2000
機轉:
1.Ifosfamide無特定作用細胞週期的烷化劑,是Cyclophosphamide之衍生物,在肝臟代謝成活性代謝物,毒性較小一些。Ifosfamide在體內經肝臟轉化為Ifosfamide Mustard與Alcrolein,前者烷化DNA,影響DNA複製與蛋白質生成,毒殺破壞使癌細胞死亡。
副作用:
1.常見副作用︰嗜眠、精神混亂、幻覺、噁心、嘔吐、秃髮。
2.嚴重的副作用︰嗜中性白血球減少症,血小板減少症,出血性膀胱炎。
適應症:支氣管癌、睪丸癌、軟組織肉瘤(平滑肌肉瘤、橫紋肌肉瘤、軟骨肉瘤)骨肉瘤、乳癌、子宮內膜癌、腎上腺癌及惡性淋巴癌之緩解。
劑量:
每一療程總劑量應訂於250-300mg/kg;通常成人靜脈注射50-60mg/kg,連續5天。
藥動力學:
1.分佈︰進入乳汁。
2.代謝︰大部份在肝臟代謝成活性型態。
3.排除︰70-86%經尿液排除。
4.半衰期︰7-15小時。
用藥禁忌:
1.已知對ifosfamide過敏者。
2.骨髓功能被嚴重的抑制(特別是患者曾接受Cytotoxic Agent或放射線治療者)。
3.感染性疾病患者。
4.腎功能受損或尿道阻塞。
5.膀胱炎。
6.懷孕。
7.授乳。
用藥注意事項:
1.腎功能不全者減量;增加液體的攝取,有助於避免出血性膀胱炎。
2.當使用高劑量治療時,Mesna對預防該併發症也有益。
3.以緩慢間歇性靜脈點滴給藥至少需要30分鐘以上且給藥最終濃度不可超過40mg/ml(通常給藥濃度是在0.6-20mg/ml之間),或可以24小時的點滴給藥。

【艾瑞莎Iressa (Gefitinib)】
製造藥廠:美國阿斯利康藥廠
電話:+44-20 7604 8000
機轉:艾瑞莎可與帶有突變之腫瘤細胞表面之表皮生長因數受體結合,抑制腫瘤細胞表皮生長因數作用,進而阻斷下游酪胺酸激酶產生,而抑制腫瘤作用。使用前需先進行基因檢測,艾瑞莎僅對約40%的亞洲非小細胞肺癌患者有效。
副作用:皮膚作用~常見為皮膚過敏症狀,如皮膚起紅疹、癢、皮膚乾燥、嚴重甚至皮膚潰瘍。
存活率:對帶有表皮生長因數接受器突變的患者,存活中位數約10- 15個月。
適應症:非小細胞肺癌,尤其是肺腺細胞癌
劑量:1天1顆。需2周~30天可看出效果
上市時間:2002.7美國FDA准許上市。

【得舒緩Tarceva (Erlotinib)】
製造藥廠:瑞士羅氏藥廠
電話:+41-61-687-0524
機 轉:作用機轉與愛瑞莎類似,可與帶有突變的表皮細胞生長因數結可,阻斷腫瘤細胞生長。僅對於約40%之亞洲非小細胞肺癌患者有效
副作用:皮膚作用~常見為皮膚過敏症狀,如皮膚起紅疹、癢、皮膚乾燥、嚴重甚至皮膚潰瘍。
存活率:中位生存期約為10- 15個月,1年存活程率有31%。
適應症:非小細胞肺癌,尤其是肺腺細胞癌。
劑 量:1天1顆。

【妥復克Giotrif(Afatinib)】
製造藥廠:德國百靈佳殷格翰藥廠
電話:+49-6132 770
機轉:作用機轉與艾瑞莎即得舒緩類似,但是不同於現有其他標靶治療,它的不可逆性可以完全抑制ErbB受體細胞訊息傳遞,並可阻斷協助腫瘤細胞生長、擴散和代謝的分子途徑。
副作用:常見副作用如腹瀉、類似痤瘡的皮疹、皮膚乾燥、皮膚搔癢、口腔黏膜破損、甲溝炎、食慾下降。嚴重副作用有因嚴重腹瀉導致脫水及腎損傷、間質性肺炎、角膜炎和肝毒性。
適應症:用於具有上皮生長因子受體突變之局部晚期或已轉移之非小細胞肺癌患者作為第一線治療。
劑量:1天服用1次,建議於餐前至少一小時或餐後至少兩小時為最佳服藥時間。
上市時間:2013年5月台灣衛生福利部食品藥物管理署(TFDA)率先核准。同年7月美國食品藥品管理局(FDA)也核准在美上市。

【截剋瘤Xalkori(Crizotinib)】
製造藥廠:美國輝瑞大藥廠
電話:+1-212-733-2323
機轉:在身體中轉變成5 – fluorouracil,這種物質可殺死癌細胞和縮小腫瘤的大小。
副作用:視力異常、噁心、腹瀉、嘔吐、腫脹(水腫)和便秘。視覺障礙包括視力損傷、燈光的閃爍感、視力模糊、飛蚊症、複視、畏光和視野缺損。另外,Xalkori的使用與可危及生命的肺組織發炎(肺炎)有關,因此對於肺炎相關疾病患者應永久停止Xalkori治療,同時這種藥物也不宜用於孕婦。
適應症 曾接受一種含鉑化療處分之ALK陽性的晚期非小細胞肺癌患者。治療前須先經衛生署核准之檢驗方式測得ALK陽性反應。
劑量:1天服用2次。
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訪客
發表於:2011/12/8 星期四 10:05 am
你好

我們有一個部落格,裡面有許多癌症相關的資訊,可以來看看哦。謝謝

癌症希望之城:
http://blog.xuite.net/sunbiotw/twblog
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wendy
一般會員
註 冊:2012-02-28
文 章:1
發表於:2012/2/28 星期二 08:58 pm
拜託..有誰能夠幫幫我??我最親愛的嬸嬸目前肺癌第四期,但是遠在三峽的她,在高雄的我,心中一直牽掛沒有人能夠完善的照顧她; 請問有誰知道可以到府照顧的短期看護,因外勞看護工要申請3個月,我怕~~~等到人來了,旁邊照顧的叔叔和她,就已經受不了精神折磨了!~然後病症更加嚴重!拜託...幫我找一下;她半個肺葉切除,所以晚上很不好睡,請問有什麼方式可以讓她舒服一點呢?
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蜜希
會員不存在
發表於:2012/3/2 星期五 05:56 pm
不知道嬸嬸是否有定期的回診?我想醫院社工室裡的社工人員會很樂意提供協助,或是撥通電話到鄉、市公所做詢問也可以得到很好的服務。或是網路上也有很多專門仲介外籍看護公司,也有提供短期的居家看護。wendy可以先蒐集資料,幫嬸嬸做個篩選、整理讓嬸嬸可以在短時間內找到優質的居家看護。也讓嬸嬸一家人可以稍微喘口氣。

提醒wendy可以自行發表一個主題,這樣wendy得需求才不會淹沒在大家討論的回應中。
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筱晴
一般會員
註 冊:2012-03-06
文 章:2
發表於:2012/3/6 星期二 09:00 pm
我朋友是個媽媽也是得了肺腺癌,而且她是第四期合併腦瘤。非常年輕但是很嚴重,她沒有開刀,其他所有治療都試過後,最後嘗試了目前醫學臨床證實高達90多%治癒率的藥,結果好了。你可以試試看而且費用不像標靶那麼貴,也不用像其他健康食品這麼貴
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阿桃
一般會員
註 冊:2012-04-09
文 章:1
發表於:2012/4/9 星期一 04:11 pm
版主您好:
我的家人最近剛檢查出得了肺癌第4期,目前肺有2顆3,和5CM的腫瘤,肝有1顆3CM,淋疤也有很小的...
目前是否要用化療,(是要用一般還是鏢把),
因為鏢把是否健保可以給付,還要化驗,需20~30天,到時即可知道,那這段時間,我們就什麼都不做嗎,等到結果出來嗎?那此時腫瘤會不會變大,再者,如果到時用 愛瑞莎 無法健保付,要自費時,又怕沒效果,一般化療,老人家女生76歲可能無法承受做化療的副作用,,現在我要如何處理,好彷徨.
請各位專家,能夠給個意思
謝謝
阿桃 敬上
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蜜希
會員不存在
發表於:2012/4/10 星期二 10:55 am
目前基因檢查需要自費檢查,費用與時間依每家醫院的作業時間而有些許的差別。在等待基因檢查的這段時間,可以詢問醫生是否可以自費標靶藥物或是做直接先做化療。

醫生要你們做基因檢查就是因為健保局有規定,標靶藥物要使用在第一線用藥上,要確定有EGFR基因突變並且有局部的轉移或侵犯到其他部位時,才可以申請健保給付免費使用標靶藥物。若患者無基因突變者,則使用標靶藥物的成效不大。

不知道家人目前的身體狀況如何?若是害怕化療的副作用,可以與醫生商討是否可以先用低劑量的化療,或是預先投藥使副作用降到最低。家人在這段時間也需要多多費心於患者的營養吸收狀況,很多時候癌症患者是因為營養吸受不良,而導致體重減輕副作用愈發嚴重使得治療上不順利甚至中斷。

附上資料讓網友參考!


1.健保局-愛瑞莎健保修正法案- http://ppt.cc/w~~x
2. 黃色的部份是愛瑞莎已經做過修改實施辦法-http://ppt.cc/XHMB
3. 癌症化學治療飲食-http://ppt.cc/~T0m
4. 肺癌病患的早期營養支持-http://ppt.cc/6du-
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明洋
一般會員
註 冊:2012-04-12
文 章:1
發表於:2012/4/12 星期四 11:10 am
我父親年初時罹患肺腺癌第四期,轉移左大腿骨,經過標靶藥物-艾瑞莎的治療,獲得良好的效果,癌細胞幾乎都消失了!以下有四個問題想請教版主醫師大人:
1.服用標靶藥物近三個月後,發現肝功能指數有偏高現象(GOT:72;GPT:122),應該如何有效改善肝功能?
2.目前健保對標靶藥物-艾瑞莎的給付是否最多兩個療程(共6個月),之後只能自費購買服用了!
3.擔心標靶抗藥性,請問目前是否適合配合服用中草藥植物複方,或單純使用標靶藥物即可?
4.請問:植物複方中的天仙液與華陽複方的差異,要如何抉擇?

*******第1次修改於2012/4/12 11:32:41*******
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蜜希
會員不存在
發表於:2012/4/13 星期五 09:56 am
1. 在使用藥物的時候,醫生多半會監測腎臟與肝臟功能,藥物的代謝多經由這兩個器官,另肝功能指數上升也是艾瑞莎的副作用之一。若現階段只是偏高大多數的醫生會再觀察一陣子,畢竟治療腫瘤是最優先、最急迫的事情。

2. 我想<明洋>你有所誤會了!艾瑞莎每次申請以三個月療程為限,三個月後需要再做申請,再次申請時需附上治療後的相關臨床資料,如給藥四週後,需追蹤胸部X光、電腦斷層等影像檢查一遍,評估療效,往後每四週做胸部X光檢查,每隔八週需追蹤其作為評估藥效的影像(如胸部電腦斷層)。而健保局規定醫師每次開藥以兩週為限,每兩週應回門診追蹤一次。

3. 我想為人子女有能力的話都會希望給父母最好的一切,若是本身可以負擔的起可以多方詢問選擇最適合爸爸的營養品。板上也有網友有再服用其他中草藥複方,<明洋>也可詢問其他網友看看。

4. <明洋>可以比較兩者所訴求的功效,選擇對爸爸最有利的營養品,或者直接打電話詢問其公司的人會更清楚喔!


以下資料提供給<明洋>參考
黃色的部份是愛瑞莎已經做過修改實施辦法-http://ppt.cc/XHMB
肺腺癌復發-http://ppt.cc/2xtl
肺腺癌治療-www.cancernews.com.tw/border/index.php?REQUEST_ID=cGFnZT1yZWFkJlBJRD04NzI=
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Mars
一般會員
註 冊:2012-05-30
文 章:1
發表於:2012/5/30 星期三 07:21 pm
版主您好~
我媽為肺腺癌末期,已轉移,目前已經使用"艾您達"將近快一年的時間,每次去檢查及化療,醫生就是說繼續做~繼續做~繼續做~問醫生說有沒有比較好~他就說沒有惡化也沒有比較好~
後來因為親戚的介紹,給另一個醫生看,醫生就建議我們去做基因檢查,檢查結果為"突變之腫瘤細胞"於是可以使用"艾瑞莎"標靶.
想請問的是~
1.是否該使用新藥"艾瑞莎"呢?
2.做"愛您達"化療沒有惡化,就代表此化療藥物有效嗎?

*******第1次修改於2012/5/30 19:32:17*******
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蜜希
會員不存在
發表於:2012/5/31 星期四 04:03 pm
1>標靶藥物-艾瑞莎是在去年6月1才變更為可由健保給付,醫生可能有所考量而優先選擇愛寧達,媽媽對於愛寧達的反應不錯才會使用將近一年。

愛寧達在化療藥物中算是副作用相對輕微的藥物之一,抗癌是一條漫長道路,使用愛寧達將近一年媽媽的腫瘤即無變大也沒變小可視為<病情穩定>,醫生才會一直使用下去,若你們打算由愛寧達轉為使用艾瑞莎可以與醫生討論是否可行,若之後艾瑞莎出現抗藥性仍然可考慮是否再度使用愛寧達。

2>使用愛寧達接近一年沒有惡化也沒有變大,代表媽媽病情穩定也表示藥物持續有效果。

黃色的部份是艾瑞莎已經做過修改實施辦法-http://ppt.cc/XHMB
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Betty
一般會員
註 冊:2012-07-06
文 章:1
發表於:2012/7/6 星期五 11:56 pm
版主:
想請問您,我外婆目前也是用抗癌的藥物治療(已經第四期了),目前只有出現皮膚起疹子且癢得非常難受,請問有甚麼藥物或是是否可以擦一些涼涼的藥膏來止癢,很會忍耐的外婆養到一直哭~麻煩您提供建議
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蜜希
會員不存在
發表於:2012/7/9 星期一 02:58 pm
小分子藥物EGFR 抑制劑,如Gefitinib(Iressa,艾瑞沙)可進入細胞內部。這類標靶藥物,最常見的是痤瘡性皮膚變化。大約有三分之二的病患會在臉部、頭皮、前胸、後背出現有如青春痘般,又痛又癢的皮膚紅疹;在臉部雙眉或鼻周會同時出現脫屑泛紅的脂漏性皮膚炎。此大多數的病患都會在服藥兩週後開始出現相關症狀。這是因為表皮生長因子訊息傳遞路徑被標靶藥物阻斷,毛囊周圍的角質細胞出現分化及代謝異常,造成角質堆積,阻塞毛孔,形成毛囊炎。所幸這類痤瘡性皮膚變化有可能自行好轉初步先加強患部皮膚清潔及防曬,使用不含皂、不含香精的溫和洗面乳、滋嫩乳液、蘆薈膠(可事先發入冰箱在做塗抹以降低搔癢感)等,輔以痤瘡口服或外用藥物治療,或再合併外用類固醇藥膏來治療。嚴重發炎時須要停止標靶藥物。
回頂端
FUFU
一般會員
註 冊:2012-08-18
文 章:1
發表於:2012/8/18 星期六 05:02 pm
版主您好:
我爸在診斷出肺腺癌第四期至今已經兩年多,前一陣子我阿姨打電話告訴我我爸病情惡化了,需要做化療(之前沒做過),但醫生說健保局審查不通過無法給藥(愛寧達),醫生說我爸資格都符合,他也不知道為什麼不給藥,健保局回復都是說資料不足,請問這要怎麼辦呢?(因從小父母離婚,我很少與我爸見面,對我爸的病情也不是很了解)
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蜜希
會員不存在
發表於:2012/8/20 星期一 06:18 pm
肺癌劃分兩大類這之中有詳細區分:
一、 非小細胞肺癌:
1.麟狀細胞癌
2.肺腺癌
3.大細胞癌
二、 小細胞肺癌:無再細分

醫生所謂爸爸有符合資格應該是指,若單獨使用愛寧達可以當做治療局部晚期或轉移性非小細胞肺癌(鱗狀細胞癌除外)之第二線治療用藥。若有合併鉑金類藥物則可以變為第一線藥物。

健保局說資料不足,可以詢問清楚補齊資料後再送審一次;在等待的期間可以詢問醫生是否先用其他化療藥物治療。化療藥物有很多選擇,愛寧達只是暫時無法使用,不代表永遠無法使用。詳細的情形還需要你深入了解我們先就你提供的訊息給你參考。
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少丞
一般會員
註 冊:2012-09-23
文 章:2
發表於:2012/9/23 星期日 08:30 pm
您好:
這裡好多人都抗癌超過1年
回覆本篇肺癌用藥介紹
我想推薦馬偕一號,
媒體報導癌症痊癒時間30幾天,
抑癌效果有97%,不知比起複方如何?
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一般會員
註 冊:2013-05-02
文 章:11
發表於:2013/6/13 星期四 09:50 am
這個應該是詐騙的吧
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Irene
一般會員
註 冊:2013-06-26
文 章:3
發表於:2013/6/26 星期三 01:40 am
您好:
我媽媽肺腺癌第四期!目前是吃艾瑞莎已快一年了!!日前回診醫生說腫瘤小很多!!但卻發現腦部似乎有腫瘤!影響到眼睛有時會模糊!要等七月再做斷層與核子共振才能確認!!是因為癌細胞轉移了嗎??但每天都有固定吃艾瑞莎!怎麼還是會轉移呢??還有!因為吃艾瑞莎關係!所以家母皮膚搔癢很嚴重!吃醫生開的口服藥與塗藥膏!效果都有限!!尤其是現在越來越熱!請問該如何是好???是否有其他的好方法可以解決???
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Irene
一般會員
註 冊:2013-06-26
文 章:3
發表於:2013/7/24 星期三 11:37 pm
媽媽的肺腺癌現在已轉移到腦部了!醫生說標靶藥已無效!所以現在是電療+化療!目前是每次做完化療就會噁心ˋ暈眩...待電療結束後就要緊接著化療了...想請問說!做完一整個療程後多久能知道是否有效消除癌細胞?有什麼方法能減輕電療與化療所帶來的副作用呢?
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tinana
版主大人
註 冊:2013-07-29
文 章:125
發表於:2013/8/2 星期五 12:12 pm
有可能是轉移,也有可能不是,需經檢查後才能斷定,視力模糊又照出有陰影,有可能是有東西壓迫到視神經造成的。 目前尚未有藥物可以100%的抑制並治癒癌症,若病患對艾瑞莎藥效有反應的話,初期腫瘤是縮小的很快,但艾瑞莎的平均抗藥性大約6~8個月會出現。 盡量不要讓媽媽抓破皮容易造成感染,若是搔癢的情況,盡量保持室內空氣/溫度/濕度合適涼爽,穿材質較軟的衣服,適時補擦一些無香精、不油的乳液,保持清潔,這個情況要等停藥才會好轉,加油! 希望媽媽早日康復! Smile
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tinana
版主大人
註 冊:2013-07-29
文 章:125
發表於:2013/8/2 星期五 12:18 pm
肺癌癌症用藥:
www.cancernews.com.tw/index.php?REQUEST_ID=bW9kPXdtMiZwYWdlPWRldGFpbCZOZXdzSUQ9NjQ=&pn=0
(以上內容有治療藥物的相關資訊)

媽媽現階段在飲食照料的部份很重要,否則體況差的話無法持續接受接下來的療程,以及免疫較好的話,可以減少副作用的發生;癌細胞被消除的情況不一定,一樣的藥用在一樣的病症上,每個人的反應都不同,醫師會在試過以後評估媽媽是否還合適該用藥再來決定接下來的治療計劃,副作用的部份多少都會產生,可以請醫師協助,例如吐嚴重的話,現在都有不錯的止吐針可以打。
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Irene
一般會員
註 冊:2013-06-26
文 章:3
發表於:2013/10/24 星期四 12:34 am
因肺腺癌轉移到腦..從一開始的艾瑞莎到現在的卡柏到再來的得舒緩,不同的藥在卡柏時肺部癌細胞腫瘤縮小了一半,但醫生說可能卡柏藥物到不了腦部,所以腦部腫瘤從原本的4點擴散到21點甚至有變大的趨向,不知道再來要換的得舒緩是否能有效控制病情...想請問得舒緩藥物是否對皮膚會造成嚴重不適?因為在艾瑞莎時就已經出現皮膚嚴重不適到差點變成蜂窩性組織炎了,若得舒緩也會如此,那該怎麼辦?有試過伏烯胺酸但成效不大.. Crying or Very sad

*******第2次修改於2013/10/24 00:36:42*******
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tinana
版主大人
註 冊:2013-07-29
文 章:125
發表於:2013/10/24 星期四 10:02 am
左旋麩醯胺酸主要的幫助是在細胞黏膜的修補,口腔及腸胃道細胞因為分裂較快速,所以在治療期間也會比較容易受損,左旋麩醯胺酸這時候就能進行修補的動作,讓受損比較快好,對於皮膚的不適減緩,不是左旋麩醯胺酸的主要作用。

艾瑞莎與得舒緩的作用機制差不多相同,主要的副作用為:丘疹、斑疹、膿皰樣皮炎,多在服藥第一周出現,4周後可逐漸減輕。其他皮膚不良反應包括皮膚乾燥、瘙癢。以及有噁心、嘔吐、腹瀉等副作用。雖然這的副作用是可預見的,但也不是每個人都會出現,而且你已經有一次經驗了,雖然是不好的,但是畢竟這是另一種用藥,用全新的心情去面對這個治療,目前擔心太多只會影響自己的心情,讓自己開心,免疫會比較提升,藥物的副作用也會比較減輕喔! 加油! 希望你一切都好! Smile
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發哥
一般會員
註 冊:2014-01-10
文 章:33
發表於:2014/1/10 星期五 09:44 pm
我在4月初住院撿查是肺腫瘤3公分.有轉移至淋巴.因此不能手術.先自費購買 愛瑞莎 試看看.後來14天後.基因撿測結果為陽性.健保申請通過開始給附.另外我兒子在台北教書.介紹 反式"白藜蘆醇"的研究製造者產品讓我試用.另方面我上網找到 榮總癌症研究員/陳一偉 醫師.他也發表要防止癌幹細胞的復發和轉移.可化療同時服用 高劑量的反式 白藜蘆醇.目前我已服用此品 9 個月.目前無抗藥性.假日可開車載親友至廬山或東埔.泡溫泉.但願肺腺癌的病友.都能走正確的抗癌之路.活得輕鬆.喜悅.自在---
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呆呆
一般會員
註 冊:2013-09-01
文 章:78
發表於:2014/1/11 星期六 11:23 am
請問您是艾瑞莎跟白藜蘆醇一起吃嗎!?
這樣你怎麼知道是哪個讓你生活品質變好 !?
還有要記得做追蹤唷 !!! 小小提醒
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發哥
一般會員
註 冊:2014-01-10
文 章:33
發表於:2014/1/12 星期日 09:09 pm
我是中西合療.愛瑞莎目前回診結果是腫瘤和癌指數(CEA)已減一半.但為了預防此藥的抗藥性和癌細胞復發轉移.我參考榮總/陳一偉DR的DATA.服用反式白藜廬醇複方.提升我的免疫細胞活力.目前復元情況良好.謝謝各癌友關切---
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呆呆
一般會員
註 冊:2013-09-01
文 章:78
發表於:2014/1/12 星期日 09:16 pm
我也是讓我奶奶中西 .. 他現在健步如飛 = =
但是我有問醫生癌指數的問題 ... 他跟我說測量癌指數是以前得測量方式*真奇怪
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發哥
一般會員
註 冊:2014-01-10
文 章:33
發表於:2014/1/13 星期一 10:01 am
得癌的人.指數的起伏可參考.要重視癌腫瘤是否長大.就表示有抗藥性和復發.如果轉移至腦部就很難治療---
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呆呆
一般會員
註 冊:2013-09-01
文 章:78
發表於:2014/1/17 星期五 01:47 pm
了解了~他有照x光 ....目前已經沒有腫瘤
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婕妤
一般會員
註 冊:2014-02-10
文 章:47
發表於:2014/2/17 星期一 06:02 pm
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婕妤
一般會員
註 冊:2014-02-10
文 章:47
發表於:2014/2/18 星期二 11:05 am
http://www2.cch.org.tw/lungcancer/iressa.htm

1. Iressa 是全球第一個非小細胞肺癌的「命中標靶治療」藥物

2. 非小細胞肺癌常會產生過量的上皮生長因子受體(EGFR),促成癌症的快速生長、轉移與抗藥性,患者的病況因而迅速惡化。

Iressa 是上皮生長因子受體的抑制劑,主要攻擊的 "標靶" 就是肺癌細胞過多的上皮生長因子受體,使它失去刺激癌細胞增長、轉移與抗藥性的惡性轉化能力,達到治療效果

EGFR 主要存在於腫瘤細胞,幾乎不存在於身體的正常細胞。身體的正常細胞由於沒有過多的此種受體,幾乎不會受到攻擊,因此 Iressa 比傳統化療藥物減少許多副作用 (白血球、血小板不易降低,也不易貧血、嘔吐、掉頭髮。) ,所以使用 Iressa 會有一定且專一的療效。

3. Iressa 不能完全殺死癌細胞,主要是抑制它生長。

Iressa 正確來說是 EGFR(上皮生長因子第一型接受器)的酪胺酸酶(TK)抑制劑,因為 EGFR本身除了是接受器之外,還具有酪胺酸酶(TK)的活性,所以 Iressa 可以拮抗上皮生長因子第一型接受器 (EGFR) 上面的酪胺酸酶(TK) 的ATP結合區,造成癌細胞生長訊息不會往癌細胞膜內和細胞核傳,抑制癌細胞生長

4. 以 Iressa 治療上述末期肺癌病患的反應率(腫瘤縮小一半以上的機會)為10-19%,相當於現有化療藥物的 "第二線治療",但優於第三線及第四線治療。中位生存期可達7個月,一年存活率超過25%。

針對已歷經多次 (第三線or第四線以上) 化療的末期肺癌病患,這些病患若無好的化療,一般中位生存期僅為3個月,一年存活率約10%。

IDEAL1 及IDEAL2 的研究發現在 Iressa 250mg/d 及500mg/d 治療晚期NSCLC →→→ 總體反應率(ORR) 分別為11.8%、8.8%,症狀改善率分別為43%、35%,有效持續時間為3~7 月。 二、三線治療時的反應率分別為17.9%、19.8%,無病生存率 (DFS) 為 2.7 月、2.8 月,總生存時間為 7.6 月、8.0 月。

5. Iressa 對東方人、女性、非小細胞肺腺癌、不抽菸的病患最有效,來進一步的研究發現,對於上皮生長因子接受體 (EGFR) 有突變的病患服用 Iressa 更有效

在歐美的非小細胞肺腺癌的病患大概只有<10%的病人有EGFR的突變,約為東方人的 1/3,所以東方人使用 Iressa 的效果會比西方人有效。

如符合4 項, 症狀改善可達 70%左右 (台灣300 多例已證明),符合其中2~3 項者就可使用 Iressa。

6. 從 Iressa 臨床使用上 (每天口服一顆 250mg),我們注意到許多 Iressa 與以往化療藥物不同的特點


7. 事實上,Iressa 的費用真的很貴 ........ 使用「Iressa」每月藥費需 2100 x 30= 63000元
目前只有使用在第一線肺癌用藥失效後,做為第二線肺腺癌時,才能獲健保給付。

8. 副作用很低,依序常見的是皮疹(近五成)、腹瀉(四成)、皮膚乾癢(三成)、肝功能異常(兩成)、噁心(一成),但程度多半輕微。因副作用必須減量或停藥的患者僅 3%左右。

9. 在 Iressa 聯合化療一線治療晚期 NSCLC 的 INTAC 試驗 中,未發現與單用化療有統計學差異。

因此目前常規醫學不建議 Iressa 合併其他新化療藥加鉑類三合一同時使用。

*******第3次修改於2014/2/18 11:09:23*******
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阿寧
一般會員
註 冊:2014-05-20
文 章:12
發表於:2014/5/28 星期三 09:32 pm
妥復克5月納入健保囉~版主記得更新用藥資訊吧!

www.cancernews.com.tw/border/index.php?REQUEST_ID=cGFnZT1yZWFkJlBJRD0yODEx
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一般會員
註 冊:2015-11-21
文 章:1
發表於:2015/11/21 星期六 01:11 pm
想詢問一下
家父目前肺腺癌第四期已經影響到腦部跟視覺
目前已經開始做電療
但很容易口乾一天喝水量都超過5000cc而且要冰的
詢問過醫生,醫生說正常

請問各位大大這樣算正常嗎?
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柔伊
系統管理員
註 冊:2012-11-08
文 章:45
發表於:2015/12/7 星期一 10:36 am
  在進行電療(放射治療)時,往往會有口乾症,甚至會出現口腔潰瘍所造成的口腔黏膜炎,因唾液分泌大量減少極易使癌友導致蛀牙及牙周病,進而影響病友的咀嚼功能,以及營養攝取;因此,如何照護好口腔健康,是癌友們在做治療時極需注意的事項。
  接受藥物治療和搭配使用口乾舒緩噴劑,以及補充營養品,來減少副作用,若沒有積極治療,往往會疼痛難耐、嚴重口乾、免疫力下降甚至體重減輕。
  因口乾的緩解,常常是需要長時間的努力,所以除口乾藥物之使用外,鄭世榮也會建議口乾舒緩牙膏、口乾舒緩噴劑的使用。而口乾舒緩噴劑的優先選擇特點,包括以天然溫泉為基底、微鹼性具高含氧量,且具礦物質可刺激唾液分泌與殺菌功能的產品,更適合長時期的使用。
  鄭世榮主任並指出,除上述口乾藥物及口乾舒緩牙膏及噴劑治療口乾症外;另外,可搭配營養補充品和維生素B、C及麻醉藥水,以儘速修復口腔上皮細胞並減少疼痛。
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Andy
一般會員
註 冊:2016-01-14
文 章:1
發表於:2016/1/14 星期四 02:21 pm
nih點gov 美國政府的健康資訊網站 上面去收尋 hemohim 可以看到很多有關抵抗癌細胞的 報告 ~希望能夠幫到大家 ~需要 有關專利內容跟FDA 美國食藥局的驗證內容 可以寄給大家~
andykuo101 小老鼠 gmail 點 com

*******第1次修改於2016/1/14 14:24:16*******
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小美
一般會員
註 冊:2016-01-26
文 章:1
發表於:2016/1/26 星期二 09:31 pm
想詢問一下,
媽媽肺腺癌第四期合併肋膜積水,使用標靶藥妥復克一年多後,因肺積水增多判斷為產生抗藥性而開始使用第一線化療藥物,順鉑+愛寧達,結果施打第一次治療後,肺部積水達2-3000cc,醫生認為,媽媽對化療藥物產生抗性,不適合用化療藥治療.目前可能的治療方向只有臨床實驗和免疫療法,但臨床試驗需先進行切片,符合要求才能參加,可切片風險很大吧....
我想了解,對化療藥是否產生抗性,完全是用積水程度判斷嗎?有積水,就不能再施打化療藥嗎?
回頂端
tinana
版主大人
註 冊:2013-07-29
文 章:125
發表於:2017/7/27 星期四 12:13 pm
最近有人統整了肺癌健保給付要物的資訊,可以參考這個網址,因為我不知道為什麼沒辦法直接複製來這裡,就只能請大家自己去看了。
https://anticancerlife.blogspot.tw/2017/06/blog-post_13.html
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Julie
一般會員
註 冊:2018-12-21
文 章:14
發表於:2018/12/21 星期五 04:51 pm
蔡清淟醫生DR CHUA TSIN TIEN, DANIEL


性別︰



專業資格︰

香港中文大學內外全科醫學士 MBChB (CUHK) 1989
香港大學醫學博士 MD (HK)
英國皇家放射科醫學院院士 FRCR
香港醫學專科學院院士(放射科) FHKAM (Radiology) 1997
香港放射科醫學院院士 FHKCR

註冊專科︰ 臨床腫瘤科

地址︰

養和醫院綜合腫瘤科中心
香港跑馬地山村道二號養和醫院中院四樓

地區︰

跑馬地

執業類別︰

私人執業

語言或方言︰

廣東話, 英文

醫療服務項目︰


在診所以外所提供的醫療服務項目:


醫療程序及手術︰


使用醫院︰

養和醫院

辦公室電話︰

28358877

辦公室傳真︰


傳呼機 :


手提電話︰


電郵地址︰

drchanlc@gmail.com
https://cancerinformation.com.hk/web/
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