肺腺癌及其他癌症面面觀

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小孩有癌症嗎? 淺談兒童癌症by巫康熙 醫師

發表人
內容
阿桐伯
版主大人
註 冊:2014-04-16
文 章:53
發表於:2014/4/16 星期三 09:19 am
前言:
癌症就是惡性腫瘤,指某一變形細胞無限制增生,進而擴散,兒童癌症在種類,治療,和預後和大人都很不一樣。

分類:兒童癌症可區分為:1.液體性惡性疾病:包括了白血病、淋巴癌; 2.固態瘤:包括惡性腦瘤、神經母細胞瘤、威姆氏瘤,橫紋肌肉瘤,骨癌,生殖細胞瘤,肝母細胞瘤等。

發生率:兒童癌症是 1 歲以上兒童死亡的主要原因,每年台灣有 500 多個新病例大約每 1 萬個小於 15 歲的兒童,每年只發生 1 個新病例。

兒童癌症的診斷:臨床症狀,超音波,電腦斷層,核磁共振,腫瘤指數,病理組織切片(包括骨髓穿刺),通常病理切片是最重要的診斷依據。

兒童癌症的治療:目前癌症的治療有(1).藥物治療(化學治療),(2).手術,(3).放射治療,(4).其它,如抗體治療,標的治療等。因兒童癌症對化療藥物大都有很好的反應和治療效果,而且兒童對化療的耐受性比大人好,副作用也比大人輕,因此藥物治療在兒童癌症有很重要的角色;開刀切除對固態腫瘤的治療是很重要的;而放射治療在較小的兒童(如三歲以下),較少使用,因擔心有效大的副作用。

預後:兒童癌症在現在進步的醫學治療下,70%以上是可痊癒的,國外有兒癌病童當祖父,國內有結婚生子的兒癌病童,因此對兒童癌症的治療是需要非常積極的。
初聞癌症的家屬有傷心、懷疑、否定等情緒是必然的,但兒童癌症並非絕症,隨便聽信偏方及傳言只會延誤病情,只有勇敢面對,以堅強、理智、信心再加上各方的支持來打這一場仗,才能使多數的兒童重獲健康。

白血病(血癌)
白血病是兒童最常見的癌症,臨床症狀有貧血,容易出現瘀青或出血斑點,骨頭疼痛,不明原因發熱,器官腫大(如肝臟、脾臟、淋巴腺、胸腺等器官腫大)。
血血病可分為急性淋巴性白血病,急性骨髓性白血病,慢性白血病,小孩以急性淋巴性白血病最為常見,而急性淋巴性白血病預後也最好。
白血病診斷以骨髓穿剌來確診,而治療以藥物治療(化學治療)為主,急性淋巴性白血病的治療約需 2~3 年,整體治癒率已達約 80%,而急性骨髓性白血病的治療約需 1 年,整體治癒率已達約 50%至 60%。

腦癌
腦癌為第二常見的兒童癌症,腦癌因位置不同而產生非常多樣化、不同的症症狀,可分為兩大方面:(一).腫瘤佔據腦部空間或阻塞脊髓液的流通所產生腦壓上升的症狀,最常見的為頭痛、嘔吐、嬰兒的頭圍迅速、複視、人格改變、斜視等,(二).局部神經組織受到壓迫所產生的功能障礙,包括抽搐、行為異常、肢
體麻痺、運動失調、說話不清、早熟、尿崩症(病人大量小便)、食慾增加或減少、生長緩慢、視力喪失、頭部傾斜等。腦癌常被延誤診斷,當小孩有持續不明原因的嘔吐,頭痛,或其它神經症狀,因此一定要提高醒覺,將腦癌列入診斷。
腦癌的治療以手術切除最重要,有時需在手術後接受放射治療或化學治療。

淋巴癌
淋巴瘤為第三常見的兒童癌症,淋巴癌依腫瘤位置而定,非常多樣化,如在縱隔腔腫瘤會造成咳嗽、肋膜積水、呼吸困難;在頸部淋巴瘤則可看到淋巴結腫大;腹部腫瘤會表現出腹部腫塊、腹痛、嘔吐、排便或排尿困難,治療以藥物治療為主,預後也相常不錯。

兒童其它惡性固態腫瘤,包括大多由腎上腺長出來的神經母細胞瘤,由腎臟長出來的威姆氏瘤,橫紋肌肉瘤,骨癌,生殖細胞瘤,肝母細胞瘤。癌症愈早期診斷,預後愈好,這些腫瘤如長在看得到的表面很容易被早期發現,但如腫瘤在肚子內,常不易被早期發現,直到腫瘤很大了,才被診斷,因此兒童腹脹一定要仔細檢查是否有腫瘤的存在。這些兒童惡性固態腫瘤在開刀切除,藥物治療,有些需加上放射治療,一般預後也相當不錯。

兒童癌症有相當高的治癒率,但它需要一個團隊的合作,提供全人,全程,全家,身心靈的照顧,讓他們有良好的生活品質來戰勝癌症。
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