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<肝癌用藥> 肝癌常用藥物

發表人
內容
Roger
友版版主
註 冊:2011-07-04
文 章:40
發表於:2011/7/5 星期二 09:51 am
肝癌治療標靶藥物、化療藥物及植物藥物作用機制、副作用、效果及使用方法簡介


標靶藥物

Nexavar (Sorafenib) 蕾莎瓦

製造藥廠:拜耳(Bayer)

機制:Sorafenib 是一種口服多激酶抑制劑(multi-kinase inhibitor),可同時作用在腫瘤細胞及腫瘤血管上,抑制癌細胞生長。

適應症:腎臟癌、肝癌晚期患者

劑量:1天服用4顆 (1個月藥費4至5萬元)

副作用:倦怠、腹瀉、皮膚起水泡、紅疹。

效果:存活期平均延長44%


Sutent (sunitinib)紓癌特

製造藥廠:瑞輝藥廠

機制:經由封鎖腫瘤增生(proliferation)及血管新生 (angiogenesis) 的訊息於腫瘤相關細胞內之傳遞,而抑止腫瘤的生長。

劑量:SUTENT®是口服膠囊劑型,每個「療程」為六周。每個療程的前四周(第1天至第28天)需每日服藥,第29天開始的兩周停止服藥(第29天至第42天),完成此療程之後,下一個六周療程再重新開始。

副作用:1.腸胃道不適 2.疲倦 3.皮膚或髮色變化 4.味覺改變 5.食慾降低。

注意事項:
1.SUTENT®可能造成血壓上升,服藥期間需密切注意血壓變化。
2.假如感到頭暈或不尋常的疲累,開車或操作機器時需特別小心。
3.SUTENT®可能會與其他治療或藥物產生交互作用。
4.服用SUTENT®期間請勿食用葡萄柚或飲用葡萄柚汁。
5.懷孕者,請記得告知醫師,服用SUTENT®期間請避免懷孕,同時,這段期間也不可哺乳。

Avastin (Bevacizumab) 癌思停

製造藥廠:羅氏藥廠

機轉:
1.Avastin(Bevacizuma)是一種重組的人化單株抗體,可選擇性的結合至人類血管內皮生長因數(VEGF)並中和其生物活性。
2.Avastin會抑制VEGF與位於內皮細胞表面上的受體 Flt-1及 KDR結合,中和 VEGF 的生物活性而降低腫瘤的血管形成,藉此抑制腫瘤的生長。

備註:
1.建議應持續以Avastin治療至潛在疾病發生惡化為止。
2.Avastin 注射液不可與葡萄糖或葡萄糖溶液混合或同時使用。
3.不可以靜脈推注或快速輸注(bolus)的方式給藥。
4.第一次使用 Avastin 時,應靜脈輸注超過90分鐘。
5.Avastin 的起始劑量應於化學治療後投予,之後的所有化學治療前或化學治療後給藥皆可。[/size]


植物複方藥物

華陽複方(Selected Vegetables, SV)

唯一由美國食品藥物管理局核准進行第三期臨床試驗之植物複方癌症治療藥物,於I、II期臨床試驗結果證實對化療藥物並用,可有效延長癌症患者之生存期、並改善患者於治療期間之生活品質,並且不會影響化療藥物、標靶藥物之作用 (資料來源:美國癌症醫學會)

製造藥廠:美國華陽生命科學(Sun Farm Corporation)

成份:華陽複方由19種已經由中、外研究報告證實具抗癌效果之天然植物成份所組成,並經由多項獲美國食品藥物管理局認可之臨床試驗證實具有抑制腫瘤生長、提升生存期、改善癌症患者生活品質之功效。

機轉:提升免疫力,加強自體免疫系統對抗腫瘤的能力;抑制腫瘤血管新生能力,阻斷腫瘤細胞擴大;成份含天然蛋白質分解酶,阻斷腫瘤細胞所產生的血管上皮細胞分解酶,防止腫瘤移轉,從防止腫瘤產生、擴大、移轉等三個方向,來對抗腫瘤。
其他作用:
1.促進淋巴細胞分裂繁殖
2.增強免疫作用
3.增加巨噬細胞吞噬能力
4.白介素2(IL-2)增效作用
5.抑制蛋白分解酶作用
6.抗惡病質作用
7.抗細菌感染

使用方法:口服粉末,溶于溫水或湯品中,早晚飯前一小時或飯後2小時空腹食用。

副作用:經實驗證明無毒性、無副作用。 (但依病患的體質不同,少許病患會出現些微腹漲、腹瀉、便秘等,但會隨時間狀況逐漸解除)

存活率:於美國FDA第一期臨床研究實驗顯示,可將平均存活時間自8個月延長至15.5個月,第二期臨床研究實驗顯示,大幅提升至33.5個月。

資料來源:美國癌症醫學會


化療藥物

Xeloda (Capecitabine) 截瘤達

製造藥廠:羅氏藥廠

機制:是一種具有「腫瘤選擇性(tumor selection)」的5FU前驅藥物,作用在身體轉導成5-Fluorouracil,可殺死癌細胞和縮小腫瘤大小。

劑量:1250mg/㎡/day,早晚各1次,飯後30分鐘吃,200ml的水吞服,3個禮拜為一迴圈,服用14天停藥7天。

副作用:常見的有腹瀉、嘔吐、口腔炎、手足症候群(手掌或腳掌感到刺痛、麻木感、疼痛、腫脹或發紅)、發燒或傳染病等,其他還有噁心、食欲減少或沒胃口、腹痛、便秘、脫水、發疹皮膚乾燥或癢、疲勞、虛弱、眩暈、頭痛等,而掉髮極少。

存活率:5.88的部分反應率,平均存活時間為4個月。


Etoposide (依託泊甙、Vepesid、VP-16)

機制:干擾讓DNA重組的酵素(抑制細胞有絲分裂),以抑制腫瘤細胞的活動。

劑量:口服 60 ~ 100 mg/㎡,連用10日,每3~4周重複。

用藥注意事項:
1.若白血球低於2000以下,需暫停治療直到恢復正常。
2.嚴重肝功能障礙或過敏病患不可使用。
副作用:噁心、嘔吐、腹瀉、可逆性低血壓、胃炎、皮膚紅腫、急性皮膚壞死、血小板減少、白血球減少、可逆性之禿發、嚴重喘息及支氣管痙攣、肝毒性、嗜睡及疲倦、週邊神經病變。

存活率:約24%的腫瘤緩解率。


CPT-11 (Irinotecan hydrochloride,Camptosar,Campto) 喜樹鹼

製造藥廠:輝瑞藥廠

機制:是一種抑制細胞核醣轉位酵素Topoisomer I的藥物,透過破壞癌細胞DNA的複製過程,令癌細胞停止複製而死亡。

適應症:適用於原發性肝癌。

劑量:
1.每日Irinotecan 4~6 mg靜脈注射,用生理食鹽水20ml稀釋後緩慢注射,60mg為一療程。
2.肝動脈給藥 ~ Campto 4 mg + 生理食鹽水10ml灌注,每日一次,15~30天為一療程。

副作用:
1.骨髓抑制:嗜中性白血球減少、血小板減少症、貧血。
2.腹瀉最常見 ~ 若出現水樣性排泄物,立即服用2顆Loperamide (Imodine),隨後每2小時服用1顆,持續至最後1次水樣性排泄物出現後12小時。
3.急性膽鹼性症候群(Acute cholinergic syndrome)~早期腹瀉及集體情感症狀、腹部疼痛或痙攣、結膜炎、鼻炎、低血壓、血管擴張流淚、盜汗、寒顫、身體不適、眩暈、視力模糊、瞳孔縮小、流淚及唾液增加,應當皮下注射Atropine sulphate(硫酸阿托品) 0.25mg治療。
4.肝臟或腎臟功能異常或出血性膀胱炎較極少見。
5.其他:掉發、呼吸困難、肌肉收縮或痙攣、虛弱、皮疹、厭食口腔炎。


5FU(5-Fluorouracil)

機轉:與thymidylate synthase結合並抑制其作用,使thymidylate無法生成,而影響DNA的製造。

劑量:5FU每週5次,連續2周。加注射Interferon每週3次,連續4周。

副作用:口腔炎、腹瀉、手足症候群(hand-foot syndrome)。

存活率:約27%完全消失,約45%縮小至原來的一半。


Doxorubicin (Adriamycin) 愛黴素,小紅莓

製造藥廠:輝瑞藥廠

機轉:整合DNA抑制toposomerase II和產生氧氣自由基等作用毒殺細胞,為一微脂體。

適用症:肝功能無明顯惡化,門靜脈主幹無腫瘤栓塞,而且沒有嚴重動靜脈分流的病患是于做栓塞時加入之。

副作用:
1.骨髓抑制~可逆性白血球減少。
2.腸胃方面~噁心、嘔吐。
3.暫時性掉髮,停藥後可慢慢回復。
4.血管刺激
5.其他:倦怠感、味口降低、口腔黏膜炎、過量致心肌傷害、皮膚發癢發冷發燒等過敏反應、指甲床色素沈積。

注意事項:
1.尿液會成紅色,為藥物由尿液代謝所致。
2.若嚴重之持續噁心、嘔吐現象,應注意水分之補充,或回院求醫治療。


Mitoxantrone (Novantrone) 能滅瘤、小藍苺

製造藥廠:惠氏藥廠

機制:為一種非細胞週期特異性之抗腫瘤藥,主要作用為經由插入DNA雙螺旋內已抑制DNA之合成。

劑量:每次14 mg/㎡,間隔21天使用,最多給6個療程。
副作用:噁心、嘔吐、掉髮、貧血、疲勞、虛弱、發燒、下痢、血小板減少、白血球減少、呼吸困難、食欲不振、胃炎、黏膜炎、胃腸道出血、心肌毒性、肝毒性、腎毒性。


Thymitaq (Nolatrexed) 諾拉曲特

製造藥廠:美國Agouron藥物公司

機轉:是一種thymidylate synthase的抑制劑,抑制細胞核中的核酸合成過程中重要的酵素,來阻止癌細胞的繁殖。

適應症:廣泛性肝癌或轉移性肝癌病患。

劑量:725 mg/㎡靜脈連續24小時點滴注射,連續5天,每3周1次。

注意事項:於腫瘤縮小後治療仍需持續,至無效才停止服用。

副作用:口腔黏膜發炎、噁心、嘔吐、腹瀉、皮膚出疹子、疲倦、胃口不好、味覺改變、心跳較快、臉色潮紅及掉發、骨髓抑制 ~ 可恢復性之白血球減少症、血小板減少症。[/size]


化療合併治療

FI(5FU + 干擾素 + Adriamycin)

適應症:晚期肝癌。

療程:5FU 750 mg/㎡ 持續靜脈滴注第1~5天 + 干擾素 50萬皮下注射第1、3、5天,14天重複一次,共4個週期 + Adri amy cin 60 mg/㎡ 靜脈注射第1天,21天重複一次。


CAFI(Cisplatin + Adri amy cin + 5FU + 干擾素)

適應症:失去手術機會之原發性肝癌。

療程:Cisplatin 20 mg/㎡ 靜脈注射第1~4天 + Adri amy cin 40 mg/㎡ 靜脈注射第1天 + 5FU 400mg/㎡靜脈注射第1~4天 + 干擾素50萬/㎡皮下注射第1~4天,21~28天重複一次。


Cisplatin +5FU

療程:Cisplatin 20 mg/㎡ + 5FU 750~1000 mg/㎡ 靜脈滴注連續5天,每月一次,3~4次為一療程。
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訪客
發表於:2011/12/6 星期二 06:22 pm
你好

我們有一個部落格,裡面有許多癌症相關的資訊,可以來看看哦。謝謝

癌症希望之城: http://sunbiotw.pixnet.net/blog
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訪客
發表於:2012/1/12 星期四 08:48 pm
Do you have more great atrciles like this one?
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