化療藥物:
Ø Estramustine phosphate (EMP,Estracyt)
u 製造藥廠:羅氏藥廠
u 機轉:接microtubule-associated protein,以穩定microtubules而達到毒殺癌細胞作用。為對攝護腺癌有選擇性作用的細胞抑制劑。
u 適應症:限晚期前列腺癌病患,且符合:a.經荷爾蒙治療無效。b.經治療對單獨使用荷爾蒙治療,且有預後療效不佳因素的初次治療病患。
u 療程:
1. 第1~5天,每天3次280 mg/㎡ 的estramustine,第2天 + 60 mg/㎡ docetaxel(Taxotere),每21天為一療程。
2. 每週注射Vinorelbine 20 mg/㎡,以及注射前一日、注射當天和注射後一日給予口服280 mg的EMP。治療9週後改為隔週給藥。
u 副作用:
1. 心血管:高血壓、腦血管意外病變、心肌梗塞、血栓靜脈炎。
2. 皮膚:發疹、搔癢、蕁麻疹、皮膚乾燥、潮紅、皮膚與指尖脫皮
3. 腸胃:噁心、下痢、食慾不振、腸胃氣脹、嘔吐、腸胃出血。
4. 骨髓抑制:白血球減少、血小板減少。
5. 其他:高鈣血症、肝功能異常、嗜眠、情緒不安定、頭痛焦慮、肺栓塞、男性女乳化、陽萎、腎功能不良、葡萄糖耐受減低。
Ø Taxol(Paclitaxel) 太平洋紫杉醇
u 機轉:可抑制微管系統的分解過程,使細胞背〝固定〞在分裂過程中而告死亡。已證明可抑制攝護腺癌細胞的浸潤及轉移。
u 適應症:對荷爾蒙無效之頑固性、轉移性攝護腺癌。
u 劑量:
1. 5%葡萄糖稀釋,濃度0.3~1.2mg/ml,若於3小時內滴注完畢,骨髓抑制會較輕微。
2. Taxol 120 mg/㎡ 96小時靜脈滴注,每3星期用4天,每天合用EMP(口服劑) 600 mg/㎡/天。
u 副作用:噁心、水分滯留、疲倦。
Ø Taxotere(Docetaxel) 歐洲紫杉醇、剋癌易
u 製造藥廠: Aventis藥廠
u 上市時間:2004.5.19美國FDA核准治療末期轉移性攝護腺癌。
u 機轉:抑制細胞的有絲分裂,造成不正常的細胞漿移動而死亡。
u 適應症:轉移性攝護腺癌。
u 療程:
1. 每三星期給藥一次,每次劑量 75 mg/㎡。
2. 每週給藥一次,Taxotere 60mg/㎡,連續5週,休息1週。
u 用藥注意事項:
1. WBC需大於1500 cell/mm3才可使用。
2. 在給藥的前一天起,連續3天給dexamethasone 16 mg (4mg,早晚各2顆。),以減低不良反應。
u 副作用:
1. 骨髓抑制:嗜中性白血球減少症、血小板減少症、嚴重貧血。
2. 胃腸反應:噁心、嘔吐、腹瀉。
3. 掉髮反應
4. 其他反應:疲倦、體內水分滯留、週邊神經炎、視網膜病變。
植物複方藥物
Ø 華陽複方(Selected Vegetables, SV)
u 製造藥廠:美國Sun Farm Corporation
u 成份:華陽複方由19種已經由中、外研究報告證實具抗癌效果之天然植物成份所組成,並經由多項獲美國食品藥物管理局認可之臨床試驗證實具有抑制腫瘤生長、提升生存期、改善癌症患者生活品質之功效。
u 機轉:提升免疫力,加強自體免疫系統對抗腫瘤的能力;抑制腫瘤血管新生能力,阻斷腫瘤細胞擴大;成份含天然蛋白質分解酶,阻斷腫瘤細胞所產生的血管上皮細胞分解酶,防止腫瘤移轉,從防止腫瘤產生、擴大、移轉等三個方向,來對抗腫瘤。其他作用:
1. 促進淋巴細胞分裂繁殖
2. 增強免疫作用
3. 增加巨噬細胞吞噬能力
4. 介白素2(IL-2)增效作用
5. 抑制蛋白分解酶作用
6. 抗惡病質作用
7. 抗細菌感染
u 使用方法:口服粉末,溶于溫水或湯品中,早晚飯前一小時或飯後2小時空腹食用。
u 副作用:經實驗證明無毒性、無副作用。 (但依病患的體質不同,少許病患會出現些微腹漲、腹瀉、便秘等,但會隨時間狀況逐漸解除)
※ 資料來源:美國癌症醫學會http://www.cancer.gov
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