Ø         開刀

       對於第一期前列腺癌，若癌細胞分化良好，且僅侷限於小範圍時，一般而言，做過經尿道前列腺刮除手術後，只須密切追蹤即可，不須再做其它進一步處置。若發現骨盆腔淋巴已有轉移時，有些專家建議同時做睪丸切除術，以延後癌症轉移或復發機會。

Ø     荷爾蒙治療

       當攝護腺癌癌灶轉移到骨骼或其它部位時，通常以荷爾蒙治療為主。荷爾蒙治療包括睪丸切除，或使用抗雄性素作用之各種藥物，茲介紹如下

u        傳統的睪丸切除，或效果相當的LHRH同類物注射，藉由阻斷腦下垂體分泌黃體激素，進而減少睪丸酮的製造。

u        近來為了減少持續性LHRH同類物治療所引起的副作用如臉潮紅、性慾降低、勃起不能、骨質疏鬆等，間歇性的使用抗雄性激素療法(類固醇類Flutamide 或非類固醇類Casodex)及LHRH同類物及抗雄性激素藥物合併療法亦漸被廣泛使用。

u        提早使用抗雄性激素療法比病患出現症狀才使用，整體的預後要來得好。

u        抗雄性激素合併5-α還原脢抑制劑療法，直接抗LHRH療法如abarelix目前仍在進行研究中。

Ø         放射治療

       目前放射線治療的發展日新月異，因此放射腫瘤科醫師能夠容易並清楚地找出腫瘤的所在，及鄰近器官的相對位置，進而設計照射方法。加以電腦技術的進步，使放射治療進入三度空間順形照射法，腫瘤得以接受更高照射劑量，增加腫瘤的局部控制率，亦可減少身體其他器官或組織發生副作用。目前在攝護腺癌的治療上，放射治療除單獨使用外，亦可配合手術、荷爾蒙治療，以達到更好的效果。

u    根治性體外放射治療：現今放射治療部門大多採用三度空間隨形放射技術，即所謂的電腦刀放射手術。病患接受以電腦斷層掃描的模擬定位，取得骨盆腔的影像與身體相對位置，再輸入三度空間電腦治療計劃系統，勾劃出腫瘤與鄰近重要器官的位置，並設計出照射的途徑與角度，務求達到最大腫瘤照射劑量，及最小的鄰近正常器官傷害為原則。通常治療的療程約需7~8週，每週治療五天，每天治療時間需10~15分鐘。根據文獻報告以此治療，可使8到9成病患之PSA值恢復正常以內。

u    手術後體外放射治療：病患在接受切除手術後，病理報告如發現癌細胞已侵犯到攝護腺包膜以外，與鄰近組織或器官有粘黏，或有骨盆腔淋巴結轉移等情況，均有需要接受手術後放射治療。

u    組織插種近接放射治療：利用放射同位素直接插種在攝護腺組織上，使放射劑量集中在腫瘤內，大量殺死細胞，而鄰近器官如直腸、膀胱等，因沒有放射同位素的插種，因此劑量大大減少，而不致於受輻射傷害。此種治療方式在國內才剛起步，且治療對病患而言較具侵襲性，其療效尚待評估。

u    姑息性放射治療：攝護腺癌發生骨骼轉移的機會很高，其症狀大多是引起疼痛或骨折。姑息性放射對於疼痛的治療有很好的效果，如骨骼轉移範圍很大時，可考慮使用半身體放射治療，也有顯著的治痛效果。

u    荷爾蒙引起男性女乳症之放射治療：大部份攝護腺癌病患會接受第一線的女性爾蒙如diethylstibestrol(DES)治療，很多病患會產生乳房漲大，甚至有疼痛與漲痛感，病患如在接受荷爾蒙治療之前，用低劑量放射線對兩側乳房照射，即可抑制乳腺的生長，減少發生漲痛的可能。

Ø         化學治療

       傳統上化療對於AIPC效果極其有限，主要是攝護腺癌細胞對多種化療藥物皆呈抗藥性，同時化療的毒性會讓病人的病況雪上加霜，未蒙其利，先受其害。

       目前攝護腺癌化療藥物較被注意的是紫杉醇，包括Taxol (太平洋紫杉醇)及Docetaxel (Taxotere剋癌易，歐洲紫杉醇)。不論在抗癌的藥理機轉及體外的試驗皆有相當不錯的效果。而若Docetaxel又比Taxol藥效強，在2004年新英格醫學期刊發表由Petrylak醫師領軍的研究顯示Docetaxel加上estramustine(抑癌)的組合不但效果比mitoxantrone+類固醇在減輕症狀及降低PSA濃度上要好，而且可以延長病患的壽命平均多兩成，此一重要臨床試驗結果，不但打破了化療不宜用在晚期攝護腺癌的迷思，特別是對荷爾蒙無效的病患。

Ø         植物新藥

       目前有一進入美國FDA(食品暨藥物管理局)第三期臨床研究的植物複方新藥，全名為Selected Vegetables，簡稱SV。SV為全世界第一個植物複方臨床新藥，已通過美國FDA一、二 期臨床試驗，也是首例經FDA淮許在進行第三期臨床試驗的同時可以一般食品在市場上販賣，大陸目前已有引進使用。預計於2011年完成FDA第三期臨床試驗，通過後將成為全世界第一個無毒 性、無副作用的抗癌第一線植物複方臨床新藥。其簡介如下： 

Selected Vegetables(SV) 華陽複方

製造藥廠：美國華陽生命科學(Sun Farm Corporation)

成份：華陽複方由19種已經由中、外研究報告證實具抗癌效果之天然植物成份所組成，並經由多項獲美國食品藥物管理局認可之臨床試驗證實具有抑制腫瘤生長、提升生存期、改善癌症患者生活品質之功效。

機轉：提升免疫力，加強自體免疫系統對抗腫瘤的能力；抑制腫瘤血管新生能力，阻斷腫瘤細胞擴大；成份含天然蛋白質分解酶，阻斷腫瘤細胞所產生的血管上皮細胞分解酶，防止腫瘤移轉，從防止腫瘤產生、擴大、移轉等三個方向，來對抗腫瘤。其他作用：
1.促進淋巴細胞分裂繁殖
2.增強免疫作用
3.增加巨噬細胞吞噬能力 
4.介白素2(IL-2)增效作用
5.抑制蛋白分解酶作用
6.抗惡病質作用
7.抗細菌感染

使用方法：口服粉末，溶于溫水或湯品中，早晚飯前一小時或飯後2小時空腹食用。

副作用：經實驗證明無毒性、無副作用。 (但依病患的體質不同，少許病患會出現些微腹漲、腹瀉、便秘等，但會隨時間狀況逐漸解除)

※    資料來源：美國癌症醫學會http://www.cancer.gov

※    諮詢專線 0800-818-880、02-77183682；網址：http://www.sunfarmasia.com.tw