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診斷

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症狀

       攝護腺癌初期徵狀與攝護腺增生肥大差不多,攝護腺疾病常會出現膀胱出口阻塞的症狀,包括解尿遲疑不順、夜間頻尿、排尿不全、或尿徑減小等,其實這些現象和良性攝護腺增生關係更密切。但是一旦臨床出現這些症狀時,表示病患應儘速接受檢查,至少須仔細做好直腸指診,有時得再配合血液攝護腺特殊抗原的檢驗和超音波檢查等。症狀更嚴重時會有會陰部疼痛,突發式陽痿或血尿等。另外有 20% 30% 的攝護腺癌病患因病灶能移到骨骼,尤其是脊柱而引起疼痛和全身疲累等症狀才開始就診。

攝護腺癌臨床診斷

       目前前列腺癌的診斷傾向廣泛的癌症篩檢,以期早期發現癌灶求得最好治療效果,目前診斷前列腺癌的檢查方法有三種,即是經直腸指診、檢驗血液中前列腺特殊抗原濃度和經直腸做前列腺超音波檢查:

Ø         最基本的檢查方法是完整而仔細的直腸指診。由於前列腺解剖位置和癌症好發於腺體外緣的關係,經由直腸做指診是診斷前列腺癌簡易而且重要的檢查方式。

Ø         最近前列腺特殊抗原已成為檢測前列腺癌的重要指標。這種腫瘤指標可進一步做為前列腺癌篩檢工具,尤其是血液中前列腺特殊抗原濃度超過10ng/ml時,前列腺癌的機會大大的上升。

Ø         經直腸做前列腺超音波檢查是偵測前列腺癌的另一項利器,必要時可在超音波檢查導引下做前列腺生體切片檢查,以提高診斷比率。

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