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中大研究:ALK陽性肺腺癌 二線藥療效勝一線 

 本港每年有4000宗肺癌新症,當中5%屬由基因變異引起的ALK陽性肺腺癌。中大腫瘤學系於2014至2016年間,分析來自29個國家或地區的第四期ALK陽性肺腺癌個案,發現獲處方第二線標靶藥Alectinib病人的無惡化存活期中位數達25.7個月,較現有第一線標靶藥Crizotinib的10.4個月長1.47倍。

無惡化存活期中位數長1.47倍

領導研究的中大腫瘤學系主任莫樹錦說,ALK陽性肺腺癌患者較多是非吸煙者和較年輕,而此症患者的癌細胞可轉移至腦部。

上述研究於本月在《新英倫醫學雜誌》發表。303名接受分析的第四期ALK陽性肺腺癌患者,來自瑞士、美國、韓國、香港等地,約四成癌細胞轉移至腦部。研究中,151人獲處方第一線標靶藥Crizotinib,另152人處方Alectinib,結果獲處方Alectinib者的無惡化存活期中位數達25.7個月,較獲處方Crizotinib的10.4個月長。無惡化存活期即該段期間病情無轉差,其後病情則轉差,可能需用其他治療方案。

每日藥費6萬 未納藥物名冊

研究亦發現,病人服藥一年後,服Alectinib的病人出現腦轉移或惡化比率為9.4%,低於Crizotinib的41.4%,而噁心、嘔吐等副作用亦較低。

莫樹錦說,Alectinib滲透入腦的能力較高,可減腦轉移惡化。他說此症患者均可用此藥,藥費為每月6萬元,較Crizotinib貴約一成。醫管局昨回應,Alectinib目前非醫管局藥物名冊藥物,局方有既定機制,由專家定期評估新藥,過程會考慮藥物的安全度、療效和成本效益,並會參考最新的科研實證,以及專業人士和病人團體的意見。

60歲的譚女士沒有吸煙習慣,因氣促求診,2015年確診ALK陽性肺線癌,其後獲處方Alectinib,至今已存活約27個月。

來源:https://news.mingpao.com/pns/dailynews/web_tc/article/20170613/s00002/1497288569620

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