肺腺癌及其他癌症面面觀

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關於肺癌 

前言

根據世界衛生組織的統計,最近二十年來全世界的癌症死亡率正快速上升,其中以肺癌的死亡率增加最快,台灣也是如此。根據衛生署97年度的統計,肺癌高居男性癌症死亡率的第2名,女性則為第1名。

對於肺癌發生的真正原因,目前尚末完全明瞭,但大致上常見的因素有抽煙、空氣污染、肺癌家族史等,由於現今國內外對肺癌的研究及治療已具有相當成果,相信在日新月異的醫學科技下,還會有很大進展的空間。肺癌通常分成兩大類型:小細胞型肺癌和非小細胞型肺癌。1.小細胞型肺癌:多發生於男性,且與抽煙息息相關,占全部肺癌的12~25%左右。 2.非小細胞型肺癌:是最常見的肺癌,占全部肺癌的75~88%左右。

肺癌通常會很快的擴散到肺門、縱隔腔的淋巴結或胸腔附近的其他組織,也很容易擴散轉移到身體的其他器官,常見著依序為腦部、腎上腺、肝臟、骨骼及腎等。


起因

肺癌的成因可能不是單一因素,而是多種因素造成的。常見的原因如下: 

n         抽煙:根據研究資料顯示,吸煙與肺癌有密切的關係,吸煙量大者比不吸煙者之發病率高20倍,特別是鱗狀上皮細胞癌和未分化的小細胞癌。無吸煙嗜好者,雖然也會罹患肺癌,但腺癌較為常見,與吸煙者不同。

n         二手煙:根據研究顯示,抽煙者的妻子死于肺癌的機率為非抽煙者妻子的2~3倍。而吸入二手煙者其肺癌罹患率要比沒吸二手煙者高出30%

n         空氣污染:工業發達國家肺癌的發病率高,另外城市亦比農村高,依據衛生部統計2004年至2005年城市肺癌死亡率為48.25/10萬人,農村肺癌死亡率為19.3/10萬人,相差2.5倍,這可能是因為工業和交通發達地區,石油、煤和內燃機等燃燒後,和瀝青公路塵埃含有致癌物質、污染大氣層。據調查資料顯示,大氣中致癌的苯濃度高的地區,肺癌的發病率也增高。 

n         職業上的致癌因素:工作時如有與石綿、砷、鉻、鎳、鈹、煤焦油、煙草、放射性物質如鈾、氡、鐳等,均可誘發肺癌。

n         肺部慢性病變:慢性支氣管炎、肺結核、彌漫性肺間質纖維化患者,其肺癌發生率較正常人為高。此外,病毒感染、真菌毒素、維生素A缺乏、機體免疫狀態低下、內分泌失調及家族遺傳等因素,對肺癌的發生可能起綜合性致癌作用。

n         遺傳因素:近年來,已有許多研究證實遺傳因素會導致家族中罹患肺癌的可能性提高,長庚醫院的研拷就發現若父母或兄弟姊妹有一人得到肺癌,則其罹患肺癌的機會比一般人高出2倍。而女性罹患肺癌的機會又為男性的2.6倍。家族中若有超過二人以上得到肺癌,則其他家族成員得到肺癌的機會甚至提高到3倍之多。更令人驚訝的是,假如家族成員在五十歲以前罹患肺癌,則其他族人得到肺癌的機會將增加到4.7倍。所以家族中有人罹患肺癌者一定要特別注意! 

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